Тазобедренный сустав состоит из тазовой части и бедренной части - вертлужной впадины и головки бедренной кости соответственно. Основанием головки бедренной кости является так называемая «шейка», переходящая в тело бедренной кости. Именно перелом шейки бедра представляет собой самый распространенный тип переломов в тазобедренной области, это обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями. Суставная поверхность кости покрыта хрящом, наличие которого дает возможность безболезненного и свободного скольжения. При таком виде переломов, как перелом шейки бедра реабилитация играет очень важную роль, и при правильном подходе можно свести к минимуму последствия этой травмы.

Симптоматика

Различают три вида переломов шейки бедра: перелом непосредственно в области шейки, в области большого вертела и в области головки. Степень их тяжести, конечно, зависит от вида перелома. Однако при таком виде травм, как перелом шейки бедра реабилитация (или принципы ухода) представляет собой схожий комплекс мер во всех трех случаях. Знание симптомов перелома шейки бедра позволит вам как можно быстрее определить подозрение на этот вид травмы и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Каждый здравомыслящий человек должен понимать, что только своевременное обращение к специалисту поможет избежать тяжких последствий и сопутствующих им материальных трат и моральных переживаний.

Основные симптомы, подтверждающие, что у вас есть перелом шейки бедра:
- итак, первым симптомом является концентрирующаяся боль в паховой области, она не носит резкий характер и вполне терпима, поэтому больной не сразу «начинает бить тревогу». При движении боль возрастает. Наличие перелома можно определить легким постукиванием по пятке больной ноги, если боль усиливается – вполне возможно, что это перелом шейки бедра.
- следующим симптомом является так называемая «наружная ротация», то есть, поврежденная нога слегка выворачивается наружу. Это заметно по стопе.
- третий симптом – «прилипшая пятка». Пациент не может на весу поддерживать выпрямленную ногу, как бы он не старался. При этом наблюдается скольжение пятки по поверхности кровати, причем разгибание и сгибание ноги, вполне возможны.
- четвертый симптом – укорочение конечности. Наблюдается относительное уменьшение примерно на 2-4 сантиметра, хотя абсолютная длина ноги не меняется. При аккуратном выпрямлении ног, одна нога будет всегда чуть короче, чем другая. Это объясняется наличием перелома: кость сломана, а сокращающиеся мышцы подтягивают ногу к тазу, делая ее визуально короче.

Ваши действия, когда наличие перелома установлено. Здесь есть несколько вариантов: госпитализация больного для проведения операции и последующего лечения, консервативное лечение с госпитализацией, но когда больной в преклонном возрасте и его самочувствие вызывает опасение у родных и близких – можно организовать уход на дому.

Сильно пожилым людям перенесшим перелом шейки бедра реабилитация на дому будет предпочтительнее всего, ведь стресс, вызванный переездом и изменение окружающей обстановки чреваты психологическими травмами.

В ходе реабилитации и уходе за людьми с переломами шейки бедра появляется ряд проблем, требующих своевременного реагирования и разрешения. Самая первая проблема – это боль в ноге и в паху, как уже упоминалось, эта боль терпима, но приносит дискомфорт и у человека возникают психологические трудности в общении, он трудно идет на контакт.

Второй аспект – недержание мочи, которое проявляется у многих больных в первые дни после перелома. Данная проблема, при условии правильного ухода, относительно быстро сводится на «нет».

Самая острая проблема – это пролежни. Их профилактика с самых первых дней очень важна. Поэтому, как можно чаще меняйте положение больного, аккуратно поворачивая его. Не забывайте об обезболивании (при помощи таблеток и уколов, можно их комбинировать: днем давать таблетки, а ночь делать укол). По возможности, применяйте массаж, он способствует восстановлению нормального кровотока. Следует обратить внимание на питание больного, так как постоянное нахождение в лежачем положении вызывает атонию кишечника, и в результате чего запоры. У больных, как правило, наблюдается плохой аппетит, и боль, препятствующая движению. С другой стороны, это еще в большей степени отражается на аппетите. Профилактику запоров у больных необходимо начинать с первого дня болезни. Используйте продукты, вызывающие повышенную перистальтику, применяйте кисломолочные продукты, подсолнечное или вазелиновое масло, легкое слабительное.

Следующей проблемой является наружная ротация стопы. Когда пациент окрепнет и сможет вставать или ходить после перелома, но стопа, вывернутая вследствие ее ротации, будет мешать ходить. Поэтому ее надо фиксировать при помощи ботиночка с прибитой к каблуку направляющей палкой, либо с помощью лангеты, чтобы нога не выворачивалась на внешнюю сторону.

Следует обращать внимание на психологическое состояние больного с учетом его возраста и снижением собственных возможностей, ограничения вызванные переломом шейки бедра. Может возникать депрессия или даже расстройства психики. Создавайте привычную обстановку для больного, налаживайте максимальное общение.

Обустройте поручень над кроватью, используя крепкую деревянную или металлическую перекладину. Без него вам практически невозможно будет активировать больного.