У тяжелобольных, долгое время не встающих с постели, часто образуются пролежни, лечение которых нередко продлевает и без того немалые муки больного. Появлению их, помимо длительного пребывания в малоподвижном положении, способствуют и дополнительные факторы. К ним относится, к примеру, наличие тяжелых заболеваний, ведущих к снижению иммунитета и угнетению регенеративных функций тканей. Часто пролежни развиваются у больных, страдающих различными невралгическими патологиями (параличи, инсульты и т.д.).

Значимость иннервации кожных сосудов здесь очевидна. При нарушении связи кожных тканей с центральной нервной системой ухудшается питание кожи, благодаря чему и образуются пролежни. Явление пролежней весьма неприятно. Появляются пролежни на тех участках тела, которые подвержены наибольшему давлению в длительно занимаемой больным позе. Так, при долгом лежании на боку пролежни образуются на плечах и на боковых поверхностях таза и ног. При лежании на спине страдают затылок, поясница, лопатки, области крестца, ягодиц и пяток.

Спрогнозировать то, что пролежни вот-вот появятся, можно по наличию покраснений и отечности в этих местах. Затем, кожа начинает отслаиваться тонкими пленками, обнажая более глубокие слои. Поверхность кожи становится влажной, может выделяться розоватая сукровичная жидкость. Если процесс вовремя не остановить, то в таких идеальных для размножения бактерий условиях, на коже начинают образовываться язвы, покрытые гноем и порой очень глубокие. К счастью, боли в большинстве случаев (но не всегда) пролежни не вызывают.

Помимо физиологических факторов значительную роль в образовании пролежней играет поверхность, на которой лежит больной. Неровная поверхность (сбитый в комки матрас, крупные складки на простыне и т.д.) может привести к тому, что быстрее появятся глубокие пролежни.

Лечение пролежней – процесс длительный, кропотливый, требующий немало усердия, поэтому лучше их возникновения не допускать вовсе. Как профилактика, так и эффективная обработка пролежней подразумевает соблюдение следующих правил:
- кровать должна быть мягкой и удобной. Исключение делается лишь при наличии противопоказаний (к примеру, перелом позвоночника);
- постельное белье больного обязательно должно быть мягким, сухим и чистым (менять его следует не реже чем раз в два дня). Простыня должна быть ровно натянута и зафиксирована, не должно быть никаких складок, поэтому рекомендуется заворачивать края простыни под матрас;
- под область таза хорошо подкладывать мягкие подушечки или специальные надувные резиновые круги;
- в течение дня лежащего нужно постоянно переворачивать с боку на бок и на спину. В одном положении больной должен оставаться не дольше, чем на один - два часа;
- пролежни (либо участки тела, подвергающиеся постоянному давлению, на которых они могут возникнуть) необходимо аккуратно массировать для улучшения кровообращения;
- обработка пролежней предполагает обязательное «проветривание» (не накрывать одеялом некоторое время), чтобы те места, на которых лежал больной всегда были сухими и не запревали;
- одежда больного (в том числе одеяло) должна соответствовать температуре помещения, чтобы не было жарко, и кожа не потела;
- все процедуры с использованием лекарств необходимо выполнять быстро и методично.
Выполняя уход за больными и немощными, нам удается избегать такой неприятности, как пролежни.